寿县医保:大病保险赔付—为“病有所医”保驾护航
为及时有效发挥大病保险对基本医疗保险的延伸与补充,解决参保患者的经济负担,寿县医保局通过积极协调,不断扩展服务能力,及时化解岗位配置不足和服务累积量大之间的矛盾,快速开展大病保险资金审核赔付工作。自11月份大病保险赔付工作开展以来,累计完成赔付金额超6000余万元。
明确岗位职能。根据市统一招标进度,县医保局及时安排对接大病保险承保公司,由县医保中心设置岗位职能,明确管理要求,强化岗前培训,让经办人员迅速进入工作角色,大病保险赔付业务得到有序开展。
优化经办流程。为进一步方便参保患者,让患者便捷享受报销待遇,县医保中心与大病中标公司通过细化磋商,进一步精简材料、优化流程,零星报销材料由乡镇经办初审填报、中心复审,大病保险承办单位派驻人员复核后进行统一拨付打卡。
提升承办效率。按市级要求规范大病保险结算时限,强化合同管理,加快大病保险保费拨款和赔付进度。及时将零星报销、联网结算积压件审核赔付到位,为参保患者“病有所医”进行保驾护航,获得了参保群众的一致好评。