淮南凤台：规范依申请救助 助力和美乡村建设

凤台县医保局严把依申请救助“关口”，规范救助流程，强化预警监测，提升服务质效，保障待遇落实，对困难群众实施及时救助、应助尽助，充分发挥医疗救助兜底保障功能，筑牢防止因病返贫致贫防线。

规范户申请和村级评议。依申请医疗救助以户为单位向户籍所在地（参保地）村（社区）递交书面申请填写《凤台县困难群众依申请医疗救助审批表》。村（社区）受理后，村乡村振兴专干、村医保专干，入户了解情况，并签字确认。村（社区）在5个工作日内完成评议，报送至乡镇医保办。

明确乡镇初审办结时限。乡镇医保办受理后，查询申请人个人自付合规费用是否超过年度救助起付标准，对于超过起付标准的申请人，签署意见移交至乡镇民政所进行身份认定。乡镇民政所对申请人家庭收入和财产状况核查，并结合我县最低生活保障家庭认定有关规定7个工作日内提出审核意见，由乡镇民政所在3个工作日内报送至县民政局。未超过起付标准的或不符合因病致贫认定标准的，由认定单位将材料退回村（社区），并做好宣传解释工作。

部门联审把关申请条件。县民政部门根据乡镇报送的材料，在5个工作日内核实严重困难的大病患者，反馈至县医保局。县医保局在5个工作日内对申请人经基本医疗保险、大病保险报销后，政策范围内个人自付医疗费用进行核实后，并按照规定将审批后的救助款打入申请人指定银行账户。不符合条件依申请医疗救助的人员，由县医保中心在3个工作日内下发告知书到各乡镇医保办，并由各乡镇医保办反馈申请人。

强化预警监测做好服务。县医保部门按月推送个人自付费用大于1.5万元监测对象和个人自付费用大于3万元脱贫人口信息至县乡村振兴部门，导入县乡村振兴预警监测平台，乡镇接收信息后开展入户调查核实，对符合条件的困难家庭进行多部门联合帮扶。截至目前，已筛查个人单笔自负1.5万元以上6472人次，实施依申请救助5人，金额 44245.9元。