淮南凤台：“三抓三提”推进医保法制建设

凤台县医保局始终坚持把法治思想贯穿到医疗保障工作全方位、全过程，持续推进法治医保建设，切实维护参保人员合法权益和医保基金安全，推动医保获得感、幸福感和安全感加速提升。

抓常态化学法，提升法治意识。严格落实局领导班子带头学法制度，利用工作例会、干部职工大会等契机，组织干部职工开展学法活动，将《宪法》《行政处罚法》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和《安徽省医疗保障基金监督管理办法》等法律法规，纳入年度学法计划的主要内容。结合开展案件审查、调查，邀请法律顾问讲解行政执法相关程序及注意事项。组织干部职工参加年度执法培训和行政执法资格考试，提升执法人员依法行政观念和行政执法水平。

抓规范化执法，提升监管质效。建立健全齐抓共管的医保基金监管防线，主动加强与公安、卫健、市场监管等多部门的联合执法频次。认真落实好医保基金监管执法责任，依法依规坚决查处；卫生健康部门认真落实好行业主管部门监督责任，坚决整治医疗乱象，持续规范医疗服务行为；医疗机构要强化自我监督，认真开展自查自纠。纪检监察机构要充分发挥监督专责作用，对基金监管失职失责进行追责问责。公安部门做好移交案件的立案查处。财政、审计、税务、市场监管部门负责做好各自职责范围内的审核工作，发现线索及时反馈。年初以来，现场检查定点医药机构共51家次，处理定点药店3家，约谈定点医药机构4家，追回医保基金39.41万元，现场行政处罚3家，罚款1011.45元。

抓特色化普法，提升法律意识。坚持普法宣讲、政策宣传一体推进，将开展宪法、民法典等法治宣传活动贯穿到医保基金监管工作全过程。线上借助淮南医保公众号、凤台发布和微信等媒介推送医保监管法规及政策、打击欺诈骗保典型案例、短视频等；线下利用宣传栏、电子显示屏等，采取播放宣传片、设置咨询台、公布打击欺诈骗保举报投诉电话、发放宣传单，张贴打击骗保海报及宣传标语等多种形式，积极与参保群众面对面交流，打响基金监管“人民战争”。今年以来，累计发放宣传材料1.5万份，悬挂条幅40余幅，海报600余张，进一步增强了广大群众知法、懂法、用法和普法意识。