淮南凤台：强化医疗保障 筑牢防返底线

今年以来，凤台县医保部门深入贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署，坚决扛稳政治责任，建立农村高额医疗费用负担患者医疗保障精准帮扶机制，分类健全因病致贫、返贫双预警机制，牢牢守住不发生规模性返贫的底线。

落实监测预警机制，确保一人不漏。进一步加强农村高额医疗费用负担患者监测预警，对经基本医保、大病保险等支付后个人负担合规费用达到监测标准的参保人员信息，按照皖医保秘〔2022〕78 号要求，及时推送至县民政、乡村振兴部门，联动做好综合帮扶。1-6月，县医保部门共筛查预警人员信息5批、20户 66人，推送给乡村振兴部门自付医疗费用在1.5万元以上的监测预警人员 13311人次。

及时做好信息比对，确保一条不错。积极与民政、乡村振兴部门对接，及时获取全量低收入人口和稳定脱贫人口身份信息，快速完成参保登记、参保状态核查，规范分类标识低收入人口身份，按规定落实医疗保障待遇。对于其中未参保缴费的低收入人口和稳定脱贫人口，及时推送至相关部门，依托乡镇和村核实未参保原因，加强政策宣传，认真组织参保，确保及时纳入基本医保覆盖范围。2024年集中参保期间，共接收民政、卫健、残联等部门资助人员数据62180条，去重12732条，实际参保49448人，参保率100%。3月份以来，新增特困、低保、低保边缘、孤儿等特殊群体354人，退出2178人。

发挥三重保障作用，确保待遇落实。县医保部门主动与县农村工作领导小组办公室对接，针对涉及医疗保障领域的问题开展排查核查，确保具体问题整改到位。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度效能，举一反三，进一步健全完善因病致贫和因病返贫双预警机制，坚决守牢不发生因病规模性返贫底线，织密织牢参保群众医疗保障网。截至6月底，城乡居民基本医保普通门诊报销102492人次175.04万元，普通住院报销33846人次15266.63万元；大病保险补偿门诊及住院7296人次，大病保险实际补偿3275.39万元；医疗救助19927人次1206.29万元。