潘集区医保局“三措并举”推进医疗救助落实落细

近年来，潘集区医保局聚焦群众“急难愁盼”，以“政策宣传、部门协同、优化服务”为发力点，主动担当，精准落实，发挥医疗救助政策“民生保障”功能，让救助更有实效，群众更有“医靠”。

多种渠道强宣传，推动医保政策应知应晓。采取“线上+线下”相结合的方式，全方位、多层次宣传医疗救助政策。线上依托“潘集发布”公众号、LED电子屏、微信群、村村通“大喇叭”等载体，广泛宣传医疗救助政策和相关业务办理流程，让医疗救助政策“随处可见”，实现群众足不出户，即可了解医保政策，扩大医疗救助政策宣传覆盖面；线下发挥基层医保经办人员和定点医药机构作用，通过政策宣讲、入户走访、发放宣传资料等方式，开展“面对面”“零距离”的精准宣传，帮助群众了解相关政策，推动医疗救助政策家喻户晓。今年以来已组织工作人员深入各乡镇（街道）现场发放发放医保宣传手册2000多本、宣传折页15000多份。

部门协同强合力，确保困难群众应助尽助。紧扣“基本医保保基本、大病保险保重病、医疗救助托底线”的目标要求，区医保局持续加强动态管理，主动加强与乡村振兴、民政、残联等部门沟通协作，打通数据间壁垒，推进医疗救助精准化管理，及时完成困难群众信息数据比对、筛查和身份标识，将工作模式从“人找政策”转变为“政策找人”，确保医保信息系统动态实现一一对应、不落一人，并全面落实特困人员、低保对象及防止返贫监测对象等特殊人员参保分类资助政策，确保参保资助、医疗救助对象精准识别、待遇享受政策及时落实。2024年度分类资助各类低收入人员参保20509人，分类资助对象参保率达99%以上。

优化服务强保障，实现重点对象应救尽救。全面实行“一站式”结算，对特困人员、低保对象、监测人口等重点救助对象身份认定后，在定点医疗机构产生的医疗费用进行“一站式”结算，实时享受医疗救助，有效提升医疗救助及时率，形成让救助人群“少跑腿、快就医、看好病、多省钱”的良好就医救助环境；手工医疗救助做到当月审核、当月打卡发放，及时缓解群众医疗支出负担，实现救助对象“免申即享”、“即申即享”，彰显救助温度。2024年以来，通过“一站式”结算医疗救助19058人次，救助金额11167393.2元，手工追溯报销40人次，救助金额198642.33元，有效防止因病致贫、因病返贫，让特殊人群在共富路上“不掉队”。