凤台县全力推动基层定点医疗机构集中整治工作落实落细

为深入推进基层定点医疗机构集中整治工作，凤台县强化组织领导，突出整治重点，实施精准打击，全力推动基层定点医疗机构集中整治工作落实落细。

强化组织领导，安排部署到位。成立以县政府分管县长任组长，医保局主要领导为副组长，相关部门分管领导为成员的工作领导小组，细化集中整治方案，全方位布局规划集中整治工作，划分2个检查组，实行定人、定责、定片“三定”机制，确保整治责任落实到位。

加强宣传引导，氛围营造到位。及时召开全县基层定点医疗机构集中整治动员会，传达上级会议精神。同时，通过电视、广播、报纸和宣传标语、海报等多种形式宣传集中整治工作。设立基层定点医疗机构集中整治投诉举报电话和信箱，畅通投诉咨询渠道。

列出整治对象，确保覆盖到位。紧盯全县具有住院资质的4家民营一级定点医疗机构和17家乡镇卫生院、社区卫生服务中心，重点检查医保结算数据异常的或有群众意见大、投诉较多的基层定点医疗机构。

突出五个重点，精准打击到位。重点查看是否存在诱导住院，利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为；重点查看是否存在挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；重点查看是否存在“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”问题骗取医保基金及漠视侵害群众医保利益的违法违规行为；重点查看是否存在过度检查、过度治疗、违规执业、非卫生技术人员从事诊疗活动等行为导致医保基金损失的违法违规行为；重点查看内控、财务制度建立、执行情况，医保相关政策、目录、价格和医保服务协议等落实情况，医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为规范情况，药品、耗材进销存情况。

坚持同向发力，推动惩处到位。建立健全与检察机关、公安部门的数据共享、线索互移、联查联办机制，同步提升刑事打击和行政查处效能，推动行政执法与刑事司法双向衔接。卫生健康部门要认真落实好行业主管部门监督责任，坚决整治医疗乱象，持续规范医疗服务行为，建立线索移送机制，对涉及的医疗规范问题等，从前端加大监管力度。各相关成员单位强化与纪检监察部门的衔接配合，积极移交涉嫌腐败相关问题线索，将医药领域腐败问题集中整治与定点医疗机构整治一体谋划、一体部署、一体推进。