凤台县扎实推进基层定点医疗机构集中整治工作

一是细化整治方案。制定《关于开展基层定点医疗机构全面

集中整治的工作方案》，成立以县政府分管县长为组长，县医保局主要领导为副组长，公安、卫健、民政、市场监管等部门为成员的工作领导小组，组织领导开展专项检查工作。分成2个检查组，实行定人、定责、定片“三定”机制。

二是紧盯整治重点。紧盯县域内具有住院资质的4家民营一级定点医疗机构和17家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），重点检查医保结算数据异常的或有群众意见大、投诉较多的基层定点医疗机构。

三是强化数据赋能。筛查疑点数据2.6万余条，在数据筛查的基础上，针对疑点线索逐一进行排查，重点查看定点医疗机构医保管理及医保基金使用情况、特殊群众住院情况、诱导住院情况等，并对过度治疗、过度检查问题进行检查，对存在的问题认真记录，固定证据，确保违规问题查真、查实。此次集中整治查处违规使用医保基金279869.10元。

四是落实长效机制。强化常态化监管、加强部门协调配合，实行信用承诺制度，组织辖区内27家定点医疗机构、41家单体药店、249家村卫生室签订317份医保规范管理承诺书。强化医保政策法规宣传，做到检查一处、宣传一方，同时按照发现一个现象，建立一个机制，解决一类问题要求，建立3机制项。