凤台县“四精准”推进特殊群体参保

做好特殊群体参保工作事关巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，事关全民参保行动落实，事关群众切身利益。近年来，凤台县医保局按照国家和省市要求，依托县乡村组四级医保经办服务体系，扎实做好特殊群体参保缴费、监测预警、待遇享受等工作，全力提升参保群众医保幸福感、获得感和满意度。

一是精准宣传。将资助困难群众参保政策纳入医保政策宣传重点内容，充分利用一级、二级和独立宣讲点，重点突出对困难群众、低保人员等重点人群的宣传。在村委公开栏、人口聚集场所，广泛张贴《致全市城乡居民参保及报销待遇的一封信》《淮南市城乡居民医疗保障政策明白卡》等宣传画2万余份。

二是精准对接。加强与民政、乡村振兴等问题沟通，打通部门数据共享壁垒，在数据共享传输中引入“哈希值”算法管理。定期接收民政、乡村振兴等部门推送的困难群众信息，及时将调整的身份信息维护至医疗保障信息平台，确保困难群众、低保人员等特殊群体及时参保。制定困难群众监测“双预警机制”。2024年，相关部门共推送监测、低保、特困等低收入人口39217人，经去重后为29116人，全部参保。

三是精准资助。2024年资助城乡低保10046人、监测户221人、计生优待户20272人、特困供养人员3498人、孤儿246人、残疾人14363人和优抚对象802人，合计资助特殊群体39181人资金1836.65万元。

四是精准服务。依托县乡村组四级医保经办服务体系，构建村乡村振兴专干+村医保专干+驻村帮扶干部+医保工作人员，“四位一体”的医保服务队伍，深入困难群众家中，现场帮助解决群众遇到的医保问题。家住凤台县大兴镇34岁的低保户管先生深有感触，逢人便说医保政策好，经办服务更好！当初自认为身体好，不愿缴38元的参保缴费，后因自发性气胸、风湿性心脏多次住院，在2年时间里花费了19.8万元的医药费，要不是村、乡镇医保工作人员多次动员参保，无论如何也承担不起这么高的医疗费用，现在只要承担3.2万元自费部分，实实在减轻了家庭经济负担。