提升异地就医备案经办效能 优化服务质量

为进一步提升异地就医备案经办效能，优化服务质量，聚焦当前参保群众对异地就医备案的需求，潘集区医疗保障基金管理中心积极创新服务模式，推进线上线下一体化服务，实现“零跑腿、零材料、零等待”备案，让参保群众跨省结算更便捷。

聚焦备案类型优化，提升经办精准度。针对不同就医场景，精准划分三大备案类型，满足多样化需求。异地长期居住，适用于异地生活超6个月的居民，长期有效，提供居住证等，实现“一次备案、长期有效”。临时外出就医，覆盖旅游、探亲等突发疾病场景，12个月内有效，采用“承诺制”免材料备案，即时生效，解决紧急就医备案难题。异地转诊就医，针对需转外治疗患者，单次有效，凭二级以上医院转诊单即可办理，规范转诊流程的同时保障就医权益。

凝心聚力拓展渠道，优化线上线下服务。线上服务“指尖办”，提升备案效率，通过微信小程序“安徽医保公共服务”、国家医保服务平台、皖事通APP进入“高效办成一件事”入口就医报销模块，按流程填写信息并提交，实现“一网通办”。线下服务“暖心办”，保障特殊群体需求，以窗口办理，电话备案的方式协助办理临时就医备案，为老年人及不便线上操作的群体提供便利。

着力提升服务意识，解决群众急难愁盼。应急处理有温度，针对忘记提前备案的情况，支持出院前补备案直接结算；已自费的可凭发票、病历回参保地手工报销，避免参保群众因流程问题承担额外负担。门诊待遇有保障，退休异地安置、长期居住及常驻异地工作人员的门诊慢性病费用，可在异地联网医院直接结算。目前高血压、糖尿病等9类慢特病已实现跨省联网结算，其他病种可自费后回参保地手工报销，进一步扩大异地就医受益范围。

在今后的工作中，潘集区医疗保障基金管理中心将持续提升异地就医备案经办效能，进一步优化服务质量。一方面，加大对异地就医备案政策及办理流程的宣传力度，通过多种渠道，如社区宣传、线上新媒体平台、医保窗口现场讲解等，让更多参保群众了解相关政策和便捷的办理方式；另一方面，不断优化线上线下服务流程，收集群众反馈，动态改进备案流程，加强线上系统稳定性与线下服务规范性，提升群众对便捷服务的感知度，切实做到“民有所呼，我有所应”。将始终以群众需求为导向，不断提升异地就医备案经办效能，用“零门槛”服务打通医保惠民“最后一公里”。