淮南凤台：多措并举构建生育友好型医疗保障体系

凤台县医保局聚焦群众生育医疗保障需求，通过落细政策、服务优化、流程再造等举措，构建多层次生育医疗保障体系，切实减轻群众生育负担，提升参保群众获得感、幸福感。

落细生育政策，破解生育经济压力。凤台县医保部门持续推进生育保险政策“两扩一提”政策落实落细，即扩大生育保险覆盖范围，将灵活就业人员、失业人员等群体纳入保障体系；扩大医保报销范围，将辅助生育技术纳入医保报销范围，减轻不孕不育家庭的医疗负担；提升城乡居民医保分娩（含剖宫产）住院发生的生育医疗费用，由定额补助1000元调整为定额补助顺产1600元、剖宫产2400元。1至6月，医保基金支付辅助生殖门诊医疗费用188人次28.31万元，城乡居民享受生育补助824人次163.94万元。

推动数据赋能，打造“免申即享”服务。持续推进生育津贴“免申即享”服务，县医保经办机构通过医保信息平台与定点医疗机构数据共享，自动抓取生育结算信息，实现生育津贴“免申请、免材料、免跑腿”发放。参保女职工在定点医院直接结算生育医疗费用后，系统自动核定津贴金额并发放至个人账户。生育津贴发放时间由原来的30个工作日压缩至10个工作日，发放准确率达100%。1-6月，县内住院分娩补偿27人次，总费用8.28万元，统筹基金支付7.04万元;男职工配偶和异地分娩定额补助95人次支付34.47万元；生育津贴支出144人次382.09万元。

新生儿“落地险”，呵护婴儿健康成长。新生儿在出生后的90天内，办理新生儿参保缴费手续，自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。出生90天后申请参加当年城乡居民医保的，其待遇自缴费次日起享受。新生儿监护人可通过本人的医保电子凭证进行亲情账户绑定，为新生儿获取医保电子凭证；住院新生儿出院时，医院收费窗口可通过读取其医保电子凭证办理医疗费用一站式结算。新生儿监护人或亲属参加职工医保，还可使用个人账户余额支付新生儿自付费用，实现就医数据即时结算。