化解群众疑问 守护医保政策落地

“哎呀，刚才还一肚子糊涂呢，经你们这么掰开揉碎一说，我这心里敞亮多了！真是麻烦你们特意打电话讲这么细，太感谢了！”8月4日，来电反映问题的群众在接到潘集区医保中心的回访电话时，语气里的困惑渐渐消散，取而代之的是释然和感激。这背后，是医保工作人员快速响应、细致核查的专业担当。

8月4日，中心接到群众来电：其哥哥为该村五保户，近期在潘集区北方医院购买治疗前列腺相关药品未获报销，对此存在不解。接件后，中心高度重视，第一时间安排工作人员开展调查处理，确保群众疑问得到及时回应。

处理过程中，工作人员严格遵循“政策解释要清晰、群众疑问要解决”原则,迅速核查医疗机构等级与报销政策的对应关系，确认潘集区北方医院为二级医疗机构，而普通门诊报销仅限一级及以下医疗机构；同时查阅医保慢病病种目录，明确当前无前列腺相关慢病病种，无法申请慢病报销，确保每一项结论都有政策依据；针对诉求人关心的报销问题，在8月4日的回访中，用通俗易懂的语言详细解读政策细则，把“为什么不能报销”的原因讲清楚、说明白，让群众听得懂、能理解。

群众的理解就是我们的追求，及时回应诉求、讲清政策规定，再繁琐也值得。下一步将持续优化政策宣传方式，通过线上解读、线下答疑等形式让医保政策更透明，用实际行动让群众感受到医保服务的耐心与专业。