淮南凤台：医保“高效办成一件事”改革 让就医报销更便捷

为进一步提升政务服务效能，满足参保群众日益增长的医保业务需求，凤台县医保局聚焦就医费用报销堵点难点痛点，从群众视角出发，突出改革引领和数字赋能双轮驱动，让就医费用报销更加高效便捷。

聚焦集成办，高频事项打包办理。该县通过资源整合、流程重构、系统改造，将职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算4个“单事项”整合为“高效办成一件事”套餐。精心设计医保“高效办成一件事”需求表格，群众填报时实现“多表合一”“一次提交”“一网申请”，一次提交即可办结多项业务，破解了过去报销需辗转多个窗口、重复提交材料、重复跑腿等问题。

聚焦提速办，数字赋能极速办理。依托省政务服务网、皖事通APP等平台，开通全流程“一网通办”服务。强化数据共享与流程再造，4项高频业务办理时限均压缩30%以上，部分业务实现即时办结。大力推广淮南市城镇职工医疗保险网上经办服务系统，拓展“高效办成一件事”应用场景，进一步提升办事效率。群众通过手机足不出户就可完成报销办理，彻底告别了专程前往县、乡镇医保经办机构的奔波劳顿，让便民服务真正覆盖基层群众。

聚焦延伸办，构建15分钟服务圈。线上接入国家及省级医保平台，线下在县政务服务中心设立“高效办成一件事”专窗，并将服务深度下沉，构建县、乡镇、村（社区）和村民组四级医保经办服务体系。全县16个乡镇医保办设立17个乡镇医保窗口，按照“一村一站”要求设置村级医保服务站，全力打造“15分钟医保经办服务圈”，让群众“近距离”享受方便、快捷、优质的经办服务。

聚焦引导办，政策红利直达群众。为方便参保群众了解医保“高效办成一件事”的办理流程和政策优势，医保部门依托文化广场、公交站台等阵地开展宣传，同时利用各类微信群，推送宣传海报、解读政策。结合开展“改进作风、访企入村”活动，组织工作人员进企业、进社区、进集市，现场为参保群众解答疑问，发放医保“高效办成一件事”宣传资料，提升医保政策知晓率。