医保中心多措并举 加强效能建设
为进一步转变工作作风,提升医保队伍的为人民服务意识,潘集区医保中心不断推进医保领域的效能建设,强化责任担当与大局意识,将机关效能建设融入日常工作中,已初见成效。
一、加强队伍建设,完善管理制度
积极引导本单位干部职工牢固树立大局意识、团队协作精神,工作中遵纪守法,凝心聚力、遵循操作规程,严格执行相关规章制度,立足本岗履职尽责,不折不扣地把医保惠民政策落到实处。进一步完善内部管理制度,结合医保工作的岗位职责,将不相容岗位相分离,并聚焦重点领域和各项业务的风险点,建立健全相关规章制度及风险防控措施,确保了内部管理的运行机制和操作流程均科学化、制度化、合理化、规范化。
二、优化经办流程 ,提升了“两定机构”及参保群众满意度、幸福感
扎实做好机关效能建设,不断优化经办流程,提高服务效能,为协议医药机构提供了便捷的审核业务,并及时做好结算工作,大力促进了两定机构的发展。持续推进“高效办成一件事”,让参保群众少跑路,让数据、信息多跑路。为解决特殊人群的大额现金报销问题,中心相关人员主动作为,加班、加点提高经办效率,确保此类群众诉求在7个工作日内办结,有效地减轻了参保群众异地就医垫付资金的压力,提升了人民群众的获得感、幸福感。
三、开展多渠道宣传,提高两定机构及参保群众对医保政策的知晓度,守好参保群众的“救命钱”
一是以集中宣传月活动为契机,开展集中宣传培训;二是对全区“两定”机构相关人员进行医保政策培训,提高相关业务人员对医保基金规范使用意识;三是深入乡镇、社区、企业宣传医保政策及相关法律、法规,曝光欺诈骗保典型案例,守好人民群众的“救命钱”。
四、衔接乡村振兴,落实政策有速度
依托医保信息系统,对农村特殊人群的医疗费用支出情况与区农业农村局、区民政局无缝对接,将每月的结算数据超过1.5万元的人群,及时反馈给区农业农村局和区民政局,确保了特殊群体的医保待遇享受应享尽享。
