三方面赋能 推动医保生育政策落实

今年以来，田家庵区医保局聚焦减轻家庭生育负担、提升服务便捷性，抓好医保支持积极生育政策落实，助力构建生育友好型社会。

一是扩面参保，覆盖重点人群。优化参保政策、扩大重点人群覆盖范围，将灵活就业人员、领取失业保险金人员纳入生育保险保障体系。今年以来，共有24名灵活就业人员和失业人员享受生育待遇，发放生育津贴15.88万元，有效减轻了灵活就业人员、失业人员生育医疗费用负担。

二是提标增惠，提升生育待遇。提高城乡居民医保参保人员分娩住院定额补助标准，定额补助标准从1000元提高至顺产 1600元、剖宫产2400元。实行新生儿“出生即参保、落地即享受”政策，新生儿在出生后的90天内，办理新生儿参保缴费，自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。出生90天后申请参加当年城乡居民医保的，其待遇自缴费次日起享受。今年以来，居民分娩住院定额补助400人次，医保支付金额84.16万元，办理新生儿落地险1523人。

三是优化服务，提升经办效能。扩大产前检查费用支付渠道，职工医保参保人员产前检查费用经生育保险按规定支付后，个人负担的合规医疗费用，可由本人职工医保个人账户支付。实施生育津贴“免申即享”，群众在定点医院生产，生育保险医疗费用联网结算后，无需再到医保经办窗口提交生育津贴申报材料，由医保部门通过系统审核发放。今年以来，已有79人享受生育津贴“免申即享”服务。