田家庵区医保局强化监管“三步走”，筑牢医保基金安全防线

为进一步加强医保基金监管，守好群众“看病钱”“救命钱”，田家庵区医保局通过“全覆盖检查、多部门联动、常态化宣传”三步走方式，多举措筑牢基金安全防线，切实维护参保群众合法权益。​

全覆盖检查，织就严密监管天罗地网。通过数据筛查、智能监控及现场检查相结合的方式，构建起立体化、全方位的监管体系。针对定点医疗机构，重点聚焦超标准收费、超量开药等易发违规行为，对于定点单体零售药店，将药品进销存、执业药师在岗、追溯码上传情况等作为检查重点，常态化开展巡查监督，对发现的违规行为坚持“零容忍”态度，依法依规严肃处理，形成强力震慑。

多部门联动，凝聚协同监管强大合力。建立健全部门协同联动机制，加强与卫健、市场监管、公安等部门的业务沟通和工作协同，定期推送涉嫌违规的重点线索至相关部门，形成部门协同联动合力，提升医保基金监管质效。目前，共移送卫健部门重点线索12家、市场监管部门重点线索15家。

常态化宣传，营造全民守护安全氛围。在集中宣传月组织定点医药机构签订《定点医药机构医保信用承诺书》，发放打击欺诈骗保集中宣传四联海报，并邀请泉山街道社区卫生服务中心和安成镇卫生院开展义诊活动。组织定点医药机构张贴“致全市医保定点医药机构、参保人员的一封信”宣传资料，引导群众自觉抵制违法违规行为。

截至目前，2025年共追回违规医保基金300.98万元，解除定点医药机构14家。田家庵区医保局将不断创新宣传方式和监管手段，提升监管效能，继续维护医保基金安全合理使用。