凤台县：驻医保局纪检组三维发力推动医保服务质效提升

今年以来，凤台县驻县医保局纪检监察组紧扣深入贯彻中央八项规定精神学习教育和医保基金管理突出问题专项整治督导要求，以“转作风、优环境、强服务、争一流”为主线，通过靶向监督、全程督导、机制创新三维发力，推动医保服务质效实现系统性提升。

靶向监督医保“小事”，办实民生实事。驻县医保局纪检监察组聚焦医保异地就医备案、零星报销、参保登记等群众急难愁盼问题，督促县医保局建立“线上+线下”多元服务体系，线上备案和医疗费用报销占比超70%，业务办理时效提升30%，同步保留政务中心窗口、乡镇医保办等传统渠道，并为老年人、残障人士等特殊群体提供“一对一”帮办代办服务，切实打通服务群众“最后一公里”。

全程督导整治过程，及时纠偏正向。驻县医保局纪检监察组围绕医保领域民生实事，实行“三督”工作法：督责任落实，推动县医保局成立整治专班，制定问题、任务、责任“三张清单”，明确整治重点；督问题整改，对自查自纠发现的问题，实行“销号管理”；督线索查办，以12345热线、人民网留言以及信访办理等为线索源，深入查看涉及群众切身利益问题的办结情况，并及时予以督导。

创新机制抓长抓常，激活服务动能。驻县医保局纪检监察组与县医保局建立定期会商机制，分析研判医保服务中的风险点。今年以来，持续推动完善医保智能审核、“红黄牌”动态管理定点药店、医保宣讲体系以及县乡村三级医保经办服务体系建设，激活医保创新动能。2025年9月，《数字化经办 创新性宣传——淮南凤台四大举措谱写幸福医保新篇章》在《中国医疗保险》杂志上刊发。