谢家集区医保局召开两定机构医保基金监管典型案例警示教育会

2026年2月6日，谢区医保局召开了全区医保基金监管典型案例警示教育会议。全区一级及以下定点医疗机构、定点零售药店负责人及区医保局部门工作人员参加会议。

会议学习了习近平总书记关于医保工作的重要论述，为做好新时代医保工作提供了根本遵循。医疗保障行政部门必须把管好用好人民群众“救命钱”作为重要政治任务，以“时时放心不下”的责任感守牢基金安全底线。

与会人员集中观看了《守好百姓“救命钱”，筑牢医保“安全线”》等警示教育片。影片选取虚构医疗服务、诱导住院、串换药品等真实案例，通过当事人现身说法、办案人员深度剖析，深刻揭示了欺诈骗保行为的隐蔽性、危害性及法律后果，为两定机构敲响了廉洁自律、依法依规的思想警钟。

会议还通报了《国家医保局应用药品追溯码打击欺诈骗保专项行动典型案例》，案例重点解析了非法渠道采购药品、伪造追溯信息、医保卡套刷高值药品转卖牟利等违法手段、核查过程及处罚结果。会议强调，药品追溯码是阻断“回流药”、实现全链条监管的关键技术手段，要求各定点机构对照自查、引以为戒。

基金监管既是攻坚战也是持久战，要提高政治站位，时刻紧绷基金安全之弦，坚决克服麻痹思想和侥幸心理，以“零容忍”态度打击欺诈骗保。两定机构要以案为鉴，真正把“写在纸上的教训”变成“刻在心里的敬畏”。区医保局要压实两定机构主体责任，强化协同联动，对违法违规行为发现一起、查处一起、曝光一起，坚决斩断伸向医保基金的黑手，以更坚决的态度、更有力的举措守护好群众“看病钱”“救命钱”。