医保服务提质增效 让群众办事少跑腿少垫资

2025年以来，寿县医保中心多举措破解医保服务难点堵点问题。

“就近办”取代“折返跑”。聚焦基层群众医保办事路途远、耗时长等难题，在全县乡镇政府、村（社区）、基层医院设置医保服务点，配备专职人员，下放医保事项办理权限，就近提供医保经办、政策咨询等服务，构建基层医保服务圈。

“智能审”缓解“垫资忧”。针对“报销周期长”瓶颈，开通零星大额医疗费报销绿色通道，对符合报销条件的单笔医药费用超过5万元的，在7个工作日内完成材料受理、费用审核、基金拨付。同时在2024年7月积极引入OCR智能审核系统，显著提高零星报销材料审核效率，截至2026年2月底，医保中心使用OCR智能审核零星报销材料达到3000件。

“一站式”解决“结算难”。优化异地就医备案流程，群众可自行选择“安徽医保公共服务平台”微信小程序、“国家医保服务”APP、“皖事通”APP等平台申请备案，在异地就医可做到直接结算。全面推行“一站式”结算服务，整合基本医保、大病保险、医疗救助等报销流程，实现异地就医患者就诊“一次结清”。

寿县医保中心将持续聚焦群众就医保障需求，不断优化政策、强化服务，持续织密织牢民生健康“防护网”，让更多政策红利惠及参保群众。