寿县“七个一”推进医保基金监管集中宣传月活动

为营造全社会共同守护医保基金安全的浓厚氛围，规范基金使用行为，严厉打击欺诈骗保，寿县多措并举推进医保基金监管集中宣传月活动走深走实。

开展一次专题培训。围绕《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》《安徽省定点医药机构医疗保障服务协议》等重点内容，组织开展医保基金监管业务专题培训，覆盖全县医保监管人员、经办人员及定点医药机构负责人，全面提升从业人员依法用保、规范执业的能力和水平。

开展一次案例警示教育。结合业务培训，精选了7起典型案例3段警示教育视频，主要涉及超量开药、违规开具处方、虚构诊疗服务项目、超标准收费、分解收费、重复收费、非法收集特困人员的社保卡或医保码，虚构医药服务行为，串换医保药品、违规刷卡套保等，目的是以案示警、以案为戒、以案促改促治。

开展一次集中宣传活动。联合县人民医院、县中医院开展宣传活动，在咨询台前，工作人员向就诊群众发放医保政策宣传折页、《致寿县全体医疗保险参保人的一封信》，结合虚假就医、倒卖回流药等典型案例，用通俗易懂的语言向群众讲解欺诈骗保行为的危害、法律后果及举报投诉渠道，耐心解答群众关于医保报销、基金监管政策等方面的疑问。各乡镇利用群众赶集高峰时段，设立政策咨询台，发放宣传材料，现场进行参保政策答疑。

开展一次自查自纠。各定点医药机构组建自查自纠工作专班，安排专门力量，严格对照省市下发的违法违规使用医保基金自查自纠问题清单，逐项排查梳理，确保自查全面覆盖、不留死角。把握时间节点，列明自查出的问题和整改落实情况，确保所查问题改彻底、改到位。

开展一次专项检查。针对精神病医疗机构易出现的虚假住院、诱导住院、伪造医疗文书等违法违规行为，联合卫健部门及医务专家开展专项现场检查，精准排查问题隐患，严肃查处违规行为。联合市监部门对全县144家医保定点药房进行一次全覆盖专项检查。采取资料查阅、实地核查、系统比对、现场问询等方式，医保部门重点核查医保基金使用合规性，市场监管部门重点核查药品经营质量管理规范性，做到“检查有记录、问题有证据、整改有要求、处理有依据”，实现检查信息互通、问题共治。

签订一份信用承诺。组织全县各定点医疗机构、定点零售药店签订医保信用承诺书，分别就政策落实、规范医保药品购进与销售、杜绝超量多开药品、杜绝诱导或协助参保人员空刷医保凭证、杜绝将化妆品、保健品等生活日用品串换为医保目录内药品等向社会各界、广大参保人员和医保行政部门作出郑重承诺。

打造一个宣传阵地。在寿县古城南门外人员密集场所春申广场，创建医保宣传主题广场，用图文并茂的形式直观宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则、城乡居民基本医疗保险政策、医疗救助政策待遇、农村防欺诈骗保常识等群众关注度较高的医保知识，参保群众可以在游玩、散步和赏景的同时随时随地了解医保政策，也让更多的老百姓零距离了解医保、关注医保。