便民医保暖民心 优化服务解民忧

潘集区医保局严格执行基层首诊、逐级转诊制度，规范市域及异地就医医保结算。基层就医可直接即时结算，规范转诊住院一站式报销；未转诊、非定点就医需手工申报；肾病透析不受转诊限制。异地就医需提前备案，未备案将影响医保及救助待遇。

日前，潘集区一名五保老人在蚌医一附院就医，医保结算后回乡办理救助报销时，出现票据与系统结算金额不符问题。老人年事已高、体弱多病、家庭困难，无法往返蚌埠核对更正。工作人员主动对接医院医保部门，沟通群众实际困难。医院排查为系统数据上传异常，及时安排工程师更正信息、重新上传结算单据并发送电子凭证。工作人员就地打印办理报销，全程代办不跑腿，高效解决群众急难愁盼问题。

下一步，我局将持续做好医保经办流程，强化跨区域协调服务，用心做好特殊群体医保保障，让惠民政策直达群众、暖心便民。