淮南凤台：暖心医保护“苗”茁壮成长

淮南市凤台县聚焦儿童医疗保障需求，以政策“加法”、服务“乘法”、资源“倾斜法”，打造全方位儿童医疗保障体系，用医保的“暖心温度”守护孩子们的“成长刻度”。

落地即保即享，筑牢护苗起步之基。自2026年1月1日起，对在凤台县出生的新生儿，其父母一方在我县足额缴纳基本医疗保险的，由政府全额代缴其出生当年的城乡居民基本医疗保险费。新生儿自出生之日起90天（含）内登记参保的，享受自出生之日起至当年年底城乡居民医疗保险相应待遇；超过90天登记的，自登记次日起享受城乡居民基本医疗保险相应待遇。年初以来，办理新生儿落地参保600余人，切实筑牢新生儿医疗保障防线，为全县婴幼儿健康成长撑起“保护伞”。

生育提标扩面，夯实新苗成长之基。聚焦群众生育需求，构建多层次生育医疗保障体系，让“敢生愿生”成为新常态。政策扩面升级方面，将灵活就业人员、失业人员等群体纳入生育保险保障体系，将部分辅助生育技术、产前检查费用纳入医保报销范围。2026年7月1日起，城乡居民医保分娩住院定额补助标准大幅提高，顺产调整为4000元、剖宫产调整为6000元。产前检查不设起付线，年度支付限额1000元。推行生育津贴“免申即享”，通过医保信息平台与定点医疗机构数据共享，自动抓取生育结算信息，参保女职工在定点医院直接结算后，系统自动核定津贴金额并发放至个人账户，发放时间从30个工作日压缩至10个工作日。同时，依托县乡村组四级医保经办服务网络，为行动不便的孕产妇提供“下沉办+上门办”“床边结算”等服务，实现生育保障“零距离”。

特殊儿童关爱，点亮成长前行之路。持续扩大特殊儿童保障范围，将18周岁以下苯丙酮尿症、四氢生物喋呤缺乏症参保人员患者，在省内省级及市妇幼保健机构门诊就诊，其医疗费用和专用食品费用纳入基本医保支付，且不设起付线，报销比例65%，年度报销限额2万元，患者凭门诊病历、处方和发票，即可到经办机构报销。同时将幼年性特发关节炎、外层渗出性网膜病变、脑垂体发育不良、狭颅症列入门诊报销范围，进一步减轻患儿家庭经济负担。将孤儿群体纳入城乡居民医保全额代缴范围，2025年参保年度已为360名孤儿完成医保费用代缴，确保每一名特殊儿童都能享受到公平可及的医疗保障。

医保政策进校，厚植健康认知之基。深入开展医保宣讲进校园活动，通过医保讲堂、发放宣传品等形式，宣传儿童医保参保、报销等政策。向家长发放《儿童医保政策手册》，现场解答异地就医、大病救助等疑问，累计发放宣传材料5000余份，接受咨询1000余人次，有效提高了家长对儿童医保政策的知晓率和利用率。