潘集区医保局认真开展定点医药机构
全覆盖现场检查工作

为切实加强医保基金监管工作，规范定点医药机构的医疗服务行为，近期，潘集区医疗保障局对全区88家定点医药机构开展全覆盖现场检查工作，切实维护医疗保障基金安全，守护好老百姓的“救命钱”。

本次检查由医保局内部抽调熟悉医保政策法规、具备医疗专业知识和具有一定管理经验的执法人员组成检查组，重点围绕医保基金使用内部管理制度、冒名就医、放低住院指征住院、过度诊疗检查、违规收费、串换药品、执业药师是否在岗、视频监控是否异常、是否有回流药、药品进销存是否规范等医保政策执行情况，采用现场检查、查看资料、翻阅处方、抽查药品“进销存”、查看监控等方式进行全方位检查。

在全覆盖检查的同时对定点医药机构工作人员进行医保政策宣传，提升了其对“三大医保目录”管理、处方量的控制、支付结算方式、医疗服务价格等方面政策的认识程度，减少和避免提供医药服务过程中出现违法、违规行为。在此次检查中，凡涉及违规使用医保基金的经核实后，对存在问题的医药机构将严格依法依规进行处理，坚持“发现问题及时整改、推动规范、重点打击”的原则，进一步严厉打击医保基金使用领域的违约、违规行为，形成了医保基金监管高压态势，切实维护医保基金安全，保障参保群众的合法权益，进一步提升了医保服务质量。

下一步，医保局将强化对全区定点医药机构的常态化、制度化、规范化监督管理，通过定期或不定期开展日常巡查、联合检查等多种方式，规范定点医药机构医保服务行为，保障医保基金可持续发展，为我区医保基金安全筑牢坚实防线。