联合督查护基金 规范医保机构诊疗行为

为进一步规范全县定点医疗机构医保诊疗服务行为，守护群众 “看病钱”“救命钱”，近日，寿县医保局联合县卫健委开展定点医药机构专项督查，对医保基金违法违规问题自查自纠情况进行现场核查。

根据工作部署，县医保局统筹组建6个专项督查小组，由局领导班子成员带队，抽调医保、卫健系统业务骨干，分组下沉全县各定点医疗机构，采取现场核查、台账比对、病历抽查等方式，开展全覆盖“回头看”和穿透式检查。重点围绕诱导住院、

虚假住院、虚假诊疗、违规执业、违规医养服务协议一般违规问题等六类突出问题。核对患者在床、入院指征、诊疗收费、执业资质、医养服务履约情况，深挖违规线索。

督查前专门召开动员部署会，要求提高政治站位，坚持问题导向、零容忍态度，强化部门协同，严守廉洁执法纪律，确保督查取得实效。

下一步，督查组将建立问题台账，落实限期整改、闭环销号。对查实的违法违规问题从严处置，按规定追回基金，落实协议管理，涉嫌犯罪的移送司法机关。同时以督查为抓手，压实医疗机构主体责任，健全内控机制，强化行业自律，筑牢医保基金安全防线。