严审细核守基金 暖心服务惠民生

医保基金是参保群众的“救命钱”，医保审核是守住基金安全、兑现医保惠民待遇的关键关口。寿县医保局统筹做好零星报销、异地就医结算等审核业务，以精细化履职筑牢基金安全屏障，持续提升参保群众办事获得感。

严控基金风控防线。医保部门严格落实初审、复审、终审三级复核制度，医保零星报销、异地就医手工结算长期存在单据量大、人工录入繁琐、审核周期偏长、标准不一等堵点。现全县推广OCR光学字符智能识别审核系统，既大幅压缩报销办理时限、减轻群众垫资压力，又以标准化数据比对筑牢基金风控关卡，实现服务效能提速、基金监管提准、经办管理提优三重成效。

跑出医保便民速度。在严格把关的同时，针对群众反映报销周期长、材料反复补交等痛点，审核股一次性告知，简化零星报销材料指引，减少群众往返跑腿；大病大额报销优先审核通道，压缩办结时限。

化解群众急难愁盼。耐心解答参保人关于报销比例、扣除项目、不予支付原因等疑问；对群众提出的审核异议，单据复盘、病历核查，及时反馈核查结果。收集基层医疗机构反馈问题，优化基层报送材料标准。

寿县医保局以严谨细致的业务审核守住医保基金安全底线，用贴心高效服务提升民生保障温度，切实把医保惠民政策落到实处。