田家庵区多管齐下筑牢医保基金安全防线

为坚决守护群众“救命钱”，切实规范医保基金使用秩序，压实定点医药机构主体责任，田家庵区医保局多措并举、精准发力，常态化开展医保基金监管整治工作，全方位织密织牢医保基金安全防护网。

一是常态化日常监管，筑牢合规底线。坚持监管不松懈、整治不停歇，始终保持医保基金监管高压态势。整合线上监控巡查、线下实地核查、大数据筛查等多种监管手段，构建全方位监管体系，对辖区两定机构开展常态化监督检查。精准排查潜在风险隐患，严厉整治各类医保基金违规使用行为，引导辖区两定机构规范执业、合规经营。

二是智能监管事前提醒，严控源头风险。目前，辖区内两定机构已全部接入并启用智能监管事前提醒，对超量开药、超标准收费、重复收费、过度诊疗等高频违规行为进行实时预警拦截。今年以来，累计发出各类违规风险预警提示2500余次，从源头有效遏制医保基金流失问题，大幅提升基金监管精准化、科学化水平。

三是立体化联动监管，凝聚整治合力。持续健全部门协同监管工作机制，主动加强与卫健、市场监管、公安等部门的沟通协作，完善线索移送、信息通报工作机制，形成齐抓共管的监管格局。今年以来，已累计向相关部门移送问题线索9条，实现违规行为一处查处、处处约束，切实提升医保基金监管震慑力，全力守护辖区医保基金安全平稳运行。