潘集区医保局联合区卫健委对定点医疗机构开展专项检查

为从严筑牢医保基金安全防线，规范辖区医疗机构诊疗服务和医保基金使用行为，整治医保领域突出问题，切实保障群众就医合法权益，2026年8月20日，区医保局联合区卫健委对辖区3家定点医疗机构开展常态化联合监督检查，通过部门协同联动，压实机构主体责任，全方位净化医疗保障服务环境。

本次联合检查坚持问题导向、靶向监管原则，抽调医保、卫健系统业务骨干组建专项检查组，聚焦医保基金使用、临床诊疗规范、医疗服务质量三大核心领域开展穿透式核查。检查组通过现场核查、病历抽查、台账核对、收费清单核验等多种方式，重点排查挂床住院、诱导住院、过度诊疗、违规收费、药品耗材管理不规范、医保政策执行不到位等各类违规问题，同时严格核查医疗机构和医护人员执业资质、诊疗流程合规性等卫健监管重点内容。检查过程中，工作人员严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，逐项排查风险隐患，对检查发现的问题现场反馈，当场督促立行立改；同时，现场向医疗机构工作人员宣讲医保基金监管、医疗服务规范等相关政策，引导医疗机构强化合规经营意识，自觉规范诊疗和收费行为。

此次跨部门联合检查，有效整合了监管资源，打通了监管壁垒，提升了医保与医疗服务协同监管效能。下一步，区医保局、区卫健委将建立常态化联合监管机制，持续加大医保基金监管和医疗服务整治力度，严厉打击各类违法违规行为，切实守护好群众“看病钱”、“救命钱”，持续提升辖区医疗保障服务质效，为群众提供更规范、优质、安全的医疗卫生服务。