凤台县推行医疗救助定点管理织密困难群众医疗保障网
为有效防范化解因病致贫返贫风险,凤台县医保局依据省市文件精神,结合县域实际,在全县范围内推行医疗救助定点管理模式,选取3家二级医院、16家乡镇卫生院、207家村卫生室作为基层医疗救助定点机构,签订服务协议,通过精准引导就医、优化服务流程、强化基金监管,切实提升困难群众医疗保障水平。
强势宣传提认知。凤台县多渠道开展政策宣传引导,线下依托县乡村三级医保经办服务平台,组建宣讲队伍,深入村组对困难群众开展医保政策“面对面”解读;线上通过凤台发布微信公众号公布救助定点查询渠道、报销咨询热线,推送异地就医、转诊报销须知
分级诊疗促便民。凤台县推行分级诊疗机制,明确救助对象优先在基层医疗救助定点机构首诊,对于基层无法诊治的患者,通过规范转诊流程转至上级医疗救助定点医院。针对行动不便或无能力转诊的困难群众,由“医保专干+驻村干部+村医”三位一体服务队伍开展代办服务。对在市域内非医疗救助定点医院就医或未经基层转诊到上级医院的,医疗救助费用实行手工报销。
深化协提速度。凤台县深化部门协作配合,建立医保、民政、乡村振兴、卫健等多部门数据共享机制,定期交换特殊人员信息,实现医疗救助对象数据动态更新。依托医保智能监控系统,对医疗救助基金运行情况进行实时监测,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护群众“看病钱”“救命钱”。
医疗救助定点管理实施以来,凤台县困难群众就医秩序更加规范,基金使用效率显著提升,群众就医满意度不断提高,政策获得感持续增强,真正实现了“就医选择更省心,医疗救助更舒心”。
