寿县医保：多点发力提质增效 深耕细作守护民生福祉

近年来，寿县医保局坚持以人民健康为中心，锚定“应保尽保、应享尽享、便民利民”工作目标，持续深化医保领域“高效办成一件事”改革，不断织密织牢基本医疗保障安全网，优化经办服务体系、升级便民服务举措，推动医保惠民政策精准落地、直达民心，全面构建全民覆盖、保障有力、服务优质的医保民生新格局。

一、精准动态施策，筑牢困难群体保障底线

寿县医保局常态化落实困难群众参保资助政策，建立健全特殊群体动态排查、数据比对、台账管理、闭环落实工作机制。主动联动民政、农业农村等部门开展数据共享、定期比对，精准识别防止返贫监测对象、低收入人口等重点群体，实行动态更新、分类施策。持续简化参保资助审批流程，精准落实参保代缴、定额资助等惠民政策，切实破解困难群众参保顾虑，守住民生保障底线，实现特殊群体参保无忧、政策红利应享尽享。

二、落实生育惠民，实现新生儿参保即享

聚焦群众急难愁盼，全面落实生育支持配套医保政策，推行新生儿“落地即参保、出生即报销”便民举措。对符合政策条件的新生儿，免收当年城乡居民基本医疗保险个人缴费，最大限度减轻家庭育儿医疗负担。截至目前，全县已有740余名新生儿享受免费参保红利，切实打通新生群体医保保障“最先一公里”，确保符合条件对象全覆盖、无遗漏。

三、优化慢病服务，延伸便民诊疗链条

持续深化慢性病医保服务改革，扎实推行慢性病长处方便民政策。严格执行最长12周单次处方开具标准，有效解决慢性病患者频繁往返就医购药问题，大幅降低群众就医时间、交通成本，让慢病群众在家门口享受便捷、高效、暖心的医保服务，切实把医保惠民举措落到细微之处、送到群众身边。

四、拓宽智慧场景，实现刷脸结算全域覆盖

持续推进医保数字化、智能化转型，全面打通县域三级就医结算体系。医保刷脸支付设备实现县级医院、乡镇卫生院、村卫生室全覆盖，群众无需携带实体医保卡即可完成就医、购药、结算全流程操作。同步健全结算风险排查、日常监管机制，规范基金使用流程，以科技赋能提升结算便捷度、安全性，切实提升群众就医结算体验。

五、升级智能审核，推动报销服务提质增效

依托信息化赋能经办服务，在全县25个乡镇医保窗口全面推广OCR智能审核系统，配齐专用扫描设备，推动医保零星报销审核由传统“人工逐单审核”向全流程自动化、标准化、闭环式智能流转转变。通过智能核验、快速分流、自动归档，大幅压缩报销审核时限、减少人工误差，真正实现群众医保报销“马上办、就近办、高效办”，经办服务质效和群众满意度持续提升。

下一步，寿县医保局将持续坚守民生初心，不断细化服务举措、优化服务流程、完善保障体系，聚焦群众所思所盼，补短板、强弱项、提质效，持续推动医保民生实事落地落细、走深走实，以更优医保服务守护群众健康福祉，不断增强人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。