对寿县代表高德茂建议的回复

高德茂代表：

您在“淮南市人民代表大会代表建议、批评和意见”中提出的关于减少农村医保报销手续条件的建议收悉,经研究办理,现答复如下：

根据《安徽省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行〉》（皖医保秘〔2020〕132号）统一要求，我市制定了《关于印发<淮南市医药机构申报医保定点工作流程> 和<淮南市门诊慢特病管理经办流程（暂行）的通知》(淮医保办〔2021〕35号)（以下简称《通知》），《通知》明确，“我市基本医疗保险（包括职工医保和居民医保）门诊慢特病就医购药实行‘三定’管理（定病种、定药品、定医院），即对确定的病种到选定的医院，进行针对该病种的检查和诊疗”，“参保人员中异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，办理相关手续后，可在就医地选择一所能够满足治疗需要、方便就医配药的当地医保定点医院，作为其门诊慢特病的诊治医院”。

目前，我县长期居住省内其他地市的慢特病患者，在选定医疗机构后可实现慢特病门诊费用即时结算；省外慢特病门诊暂不能进行即时结算，需参保患者携带就诊材料回当地乡镇医保经办窗口进行报销。

由于该政策为省医疗保障局统一要求，您的提议也是我们的期盼，我们将按程序向上级医保决策部门反映。后期，我们会向上级部门建议，推动医保相关政策更惠民、利民、便民，及时有效解决参保人员待遇享受过程中遇到的问题，不断完善医疗保险报销体系，提升医保服务质量，努力提满意度。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

祝工作愉快、身体健康！

办复类别：B类

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联系人：李悦

 2023年4月26日