索引号：	118162131/202404-00001	信息分类：	政协委员提案办理
内容分类：		发布日期：	2024-03-27 15:30
发布机构：	市医疗保障局	成文日期：
生效时间：		废止时间：
名称：	关于淮南市政协十六届三次会议第82号提案办理情况的答复函	点击量：
文号：		关键词：

索引号：	118162131/202404-00001
信息分类：	政协委员提案办理
内容分类：
发布日期：	2024-03-27 15:30
发布机构：	市医疗保障局
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名称：	关于淮南市政协十六届三次会议第82号提案办理情况的答复函
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关于淮南市政协十六届三次会议第82号提案办理情况的答复函

发布时间：2024-03-27 15:30信息来源：市医疗保障局文字大小：[ 大中小 ] 背景色：

陈忠委员：

您提出的“关于优化慢特病就医流程，方便患者就医的提案”的建议，经认真办理，现答复如下：

对于您提出当年度预支付下一年度门诊慢特病医保费用支付额度的建议，市医保局工作人员经过了解并与医保结算系统信息工程师确认，明确目前全国医保费用结算年度均采用自然年度结算方式，医保的起付线、年度支付限额、大病保险、补充医疗保险等均在自然年度内累计计算。

若把次年度的医保费用支付额度划转部分到当年度进行累计的话，一方面会导致当年度和次年度的起付线、年度支付限额、大病保险、补充医疗保险等计算出现错误，继而会影响到慢特病参保患者的正当权益；另一方面医保结算系统无法实现支付额度的跨年度合并，不具备实际操作性。

对于您的提案，市医保局将积极向省局建议，优化结算方式，减轻群众就医负担，确保参保人员正当权益。欢迎您继续对全市医保工作提出宝贵意见，指导我们做好广大参保群众的医疗保障服务。

办复类别：C 类

联系电话：6818117

联系人：祁明

2024年3月25日

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