关于十六届市政协三次会议第0291号提案的答复函

范新宝委员：

您提出的《关于适当增加门诊慢特病种类的提案》已收悉,经研究办理,现答复如下：

1.2020年，安徽省医保局出台了《安徽省医疗保障局关于印发<安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)>的通知》(皖医保秘〔2021〕36号)，统一了全省城镇职工、城乡居民门诊慢特病病种、鉴定标准等，同时对病种赋予了统一编码。出台了《安徽省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行）》（皖医保秘〔2020〕132号），统一了全省的门诊慢特病待遇政策框架，对起付线、报销比例、病种限额等要求各地市结合实际合理确定。

2.2020年，根据省局文件要求，市医保局出台了《关于印发<淮南市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行）>的通知》(淮医保办〔2021〕25号)统一了全市城镇职工、城乡居民门诊慢特病待遇政策。文件明确规定全市统一执行省级医疗保障行政部门制定发布的《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》（以下简称《病种目录》），不得自行调整。

2021年省医保局制定出台《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录（试行）》，将肺动脉高压、尼曼匹克病等10种罕见病纳入门诊慢特病保障范围。2022年，为了更好地保障罕见病参保人员慢特病门诊需求，省医保局调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录，将法布雷病、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病）、遗传性血管性水肿、进行性肌营养不良症7种罕见疾病统一纳入医保门诊慢特病保障范围。2023年，我省再次调整目录，脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹4种疾病纳入基本医保门诊慢特病病种范围。

自省医保局成立以来，对职工和城乡居民门诊慢特病管理不断进行调整优化。在以后的工作中，我们将加大门诊慢特病医保政策宣传力度，积极收集汇总社会各界特别是门诊慢病患者有关慢特病病种、待遇保障等方面的意见和建议。鉴于市医保局在增加慢性病病种目录等方面没有权限，我局会将您的提案，在省医保局拟调整完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策调研时，提出意见建议，切实保障广大门诊慢病患者的健康利益。

感谢您对医保工作的关注和支持！希望通过我们共同努力，更好的保障参保群众权益，促进我市医保事业健康发展！

祝工作顺利，生活愉快！

办复类别: C类

联系电话: 0554-6686772

联 系 人: 李京京

淮南市医疗保障局    

                                    2024年7月16日