【医保支付方式改革】【工作推进】淮南市成功实现国家医保信息平台DIP功能模块落地应用

淮南市作为国家医保局首批DIP支付方式改革试点城市，一直以来高度重视国家医保信息平台DIP功能模块落地应用工作。

为了使国家功能模块尽早在淮南落地，在省局领导的精心指导和大力支持下，淮南市局统筹谋划，一是成立专班，积极做好转换使用全国统一医保信息平台DIP功能模块的各项准备，提前对功能模块部署所需的信息资源和其他方面的需要进行综合评估，确保市级医保平台资源能够满足国家DIP功能模块部署上线及可持续应用的需要。二是认真梳理本地政策，按照DIP功能模块要求配置我市分值计算、月度结算和年终清算政策，并做好各项核心要素配置管理，结合我市实际，将病种分值、结算系数、辅助目录等信息录入DIP功能模块。尽可能在国家DIP功能模块内还原我市DIP付费体系，做到平稳无感切换。三是做好DIP功能模块测算验证工作，在完成国家DIP功能模块月度结算后，结合我市自建DIP支付管理系统验证计算结果，对比查找问题，及时修改不准确的参数和规则，力争实现清算误差在1%以内，确保对医保基金负责，对各医疗机构负责。

目前，我市已成功实现国家医保信息平台DIP功能模块切换，并实现5、6月份月度结算，涉及79家医疗机构，共计2.31亿医保基金的DIP月度结算。该模块现与我市自建DIP支付管理系统同步运行。国家医保信息平台DIP功能模块成功运行，标志着我市提前完成了省局统一部署的国家DIP功能模块切换和落地应用工作，有利地支撑了我市DIP支付方式改革顺利推进，为维护医保基金安全和医疗保障事业可持续发展，奠定了坚实基础。