【政策问答】《关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知》政策问答

根据国家和省、市相关医保政策，淮南市医保局会同淮南市卫健委出台《关于完善口腔种植医疗服务项目价格的通知》（以下简称《通知》），自2023年3月1日起执行。现根据文件内容，结合种植体集采情况，将群众关注的口腔种植相关政策，做如下解答：

一、出台的背景是什么？

答：随着人民生活水平的提高以及人口老龄化程度的加深，市民对于缺牙修复的需求将越来越高，同时该领域不同程度存在收费不规范、费用高等问题。2022年9月，国家医疗保障局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号），部署全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作；2023年1月，安徽省医保局 安徽省卫健委印发《关于完善口腔种植医疗服务项目价格的通知》；为贯彻国家、省决策部署，淮南市医保局会同淮南市卫健委出台《关于完善口腔种植医疗服务项目价格的通知》。

二、种植单颗牙费用主要包括哪些？价格贵在哪里？

答：口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠、医疗服务和药品费用四个部分。

群众经常反映种植牙价格贵的原因，其中一部分在于医疗服务费用较高、收费不透明，另一部分在于种植体价格高，也就是耗材价格高。此次口腔种植相关政策主要围绕以下2个方面进行:一是理顺医疗服务收费，设置单颗牙医疗服务调控目标；二是通过集中带量采购，降低种植体、牙冠等耗材价格。

三、淮南市设置的一级、二级、三级公立医院常规单颗牙调控目标分别为3680元、3310元、3120元，这个调控目标是种植1颗牙的所有费用吗？

答：不是。这个调控目标是单颗常规种植牙医疗服务收费和药品费用，包括医生技术费用、诊察费、检查检验费用、影像费用、药品费用、医学3D模型打印等。调控目标不包括耗材也就是种植体及牙冠费用，不包括特殊群体需要拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨等费用。

另外，调控目标是允许公立医院收取的“医疗服务及药品费用”最高上限，不是统一的收费标准。医院应根据每位群众实际情况，开展抽血检验、拍片、种植等医疗服务，根据对应的医疗服务进行收费。

此前，对公立医院，国家医保局设定4500元调控目标；安徽省医保局设定4280元的调控目标。

四、种植体是政府定价吗？

答：不是政府定价。种植体和牙冠统称为“耗材”，根据国家政策，该类产品实行市场调节价，公立医院按照实际采购价实行“零差价”销售，医院采购价格越低，群众越受益。譬如集采前，医院采购价格是5000元，销售给群众也是5000元；医保部门牵头集采后，采购价格降至700元，那销售给群众也就是700元。

五、种植体集采后降价多少，降价后质量能得到保证吗？什么时候执行降价后的种植体？

答：（一）中选种植体平均降至900余元。2022年安徽省加入四川省组织的联盟集采，品牌不同，中选价格不同，集采后单颗种植体系统价格降至620-1855元区间范围。譬如士卓曼、登士柏等种植体系统，市场均价7000元降至1850元左右，常用的奥齿泰、登腾种植体系统从市场均价2000元降至770元左右。群众可以根据个人需求，有针对性的选择种植体。

（二）中选种植体产品质量可以得到保证。此次四川省牵头组织的省联盟集采，市场上常用的主流企业均中选，产品丰富多样，质量有保证。如国内主流企业威海威高、常州百康特等，也包括士卓曼、登士柏、诺保科、奥齿泰、登腾等国际知名企业。同时，此次集采纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，能够满足绝大多数临床使用需求，群众可以放心使用中选产品。

（三）中选种植体执行时间。具体落地时间由安徽省医保局统一部署，预计会在2023年4月份落地执行。届时，会第一时间进行宣传告知。

六、牙冠什么时候降价？

答：牙冠由于其加工制作的个性化要求高，与临床使用端互动紧密，部分省份先行先试。安徽省将根据部分省份降价情况，进行联动降价或者进行省级集采，目前集采入围均价为327元。

七、按照此次整合口腔项目和种植体降价测算，单颗牙种植成功后所需费用大约多少钱？

答：如果选择欧美系的高端产品，整颗牙种植完成约需要6000元左右，告别了高端种植体“万元时代”。