关于淮南济民医院等10家定点医疗机构违规问题处理的通报

各县区医保部门，局直属各单位，各医保定点医疗机构：

根据安徽省医保局“百日行动”专项检查工作安排部署，2024年12月省飞行检查组对淮南济民医院等10家医疗机构医保政策执行情况进行检查，发现10家医疗机构存在重复收费、过度检查等违规问题。

根据《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》等相关规定，经研究决定，对10家医疗机构处理如下:

1．追回淮南济民医院协议处理项目涉及违规金额311559.56元，要求其支付协议处理项目的20%违约金，计62311.91元，合计373871.47元。约谈该院主要负责人；督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

2．追回淮南东方医院集团新庄孜医院协议处理项目涉及违规金额455220.24元，要求其支付协议处理项目的20%违约金，计91044.05元，总计546264.29元。约谈该院主要负责人；督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

3．追回淮南东方医院集团广济医院协议处理项目涉及违规金额422628.30元，要求其支付协议处理项目的15%违约金，计63394.25元。约谈该院主要负责人；督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

4．追回安徽理工大学附属眼科医院（淮南华厦眼科医院）：涉及违规金额323122.5元，要求其支付本次违规费用的30%违约金，计96936.75元，合计420059.25元。约谈该院主要负责人。督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

5．追回淮南华健医院协议处理项目涉及违规金额285892.60元，要求其支付协议处理项目的20%违约金，计57178.52元，合计343071.12元。约谈该院主要负责人；督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

6．追回淮南博致骨科医院协议处理项目涉及违规金额165199.40元，要求其支付协议处理项目的20%违约金，计33039.88元，总计198239.28元。约谈该院主要负责人；督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

7．追回淮南东方医院集团李郢孜医院协议处理项目涉及违规金额110583.2元，要求其支付协议处理项目的15%违约金，计16587.48元，总计127170.68元。约谈该院主要负责人；督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

8．追回淮南东方医院集团田东医院协议处理项目涉及违规金额74139.60元，要求其支付协议处理项目的15%违约金，计11120.94元，总计85260.54元。约谈该院主要负责人；督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

9．追回淮南阳光医院涉及违规金额16245.18元，要求其支付本次违规费用的30%违约金4873.55元，合计21118.73元。约谈该院主要负责人。督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

10．追回淮南泽明眼科医院协议处理项目涉及违规金额10729.8元，要求其支付协议处理项目的25%违约金，计2682.45元，合计13412.25元。约谈该院主要负责人；督促医院限期整改，要求其在处理决定下达后5个工作日内提交书面整改报告。

以上定点医疗机构要正视违规问题，分析原因，全面整改，规范诊疗行为，认真学习落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》等相关规定。同时，全市各定点医疗机构要以此为戒，对存在的问题应立即开展自查自纠，加强管理，共同扛起维护医保基金安全规范使用的责任。

2025年3月17日