持续聚焦民生实事 深入推进主题教育

学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来，淮南市医保局把以学促干贯穿始终，持续聚焦人民群众新需求新期盼，全力为人民群众提供更加优质、高效、便捷、暖心的医保服务目标，引领党员干部以解难题、办实事工作成效扎实推动学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育不断走深走实，为淮南市医疗保障事业高质量发展注入强大的信念和力量。

用心抓实“党建+队伍建设”。以提升党员干部政治能力和业务能力为主线，坚持把党的政治建设摆在首位，狠抓干部队伍能力提升不松懈。通过“三会一课”、主题党日、集中学习、党性教育等方式深入开展习近平新时代中国特色社会主义思想学习。以医保便民惠民新举措为核心，持续加大医保业务学习培训力度，开展医保政策宣讲服务千名骨干人员大培训、医保业务知识大比武、医保政策业务大讲堂等活动，从党员意识、服务规范、医保政策、业务流程等方面强化党员职工教育培训，着力锻造政治素养优、业务能力强、服务水平高的医保专业人才队伍。

用力推进“党建+宣讲服务”。构建覆盖全市医保宣讲服务体系，在全市90个乡镇（街道）、1009个村（社区）、90余家较大企业建立医保宣讲服务点，形成条块结合、横向到边、纵向到底的网格宣讲模式。探索党建业务融合新路径，创新“医保之家”暖心服务模式，充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，以市局系统全体党员干部为排头兵，发动全市各级宣讲员每月闻令而动、全面下沉，推动优质医保服务下基层、进一线，扎实走好新时代医保群众路线。截至2023年11月，已累计开展全市集中宣传12轮，现场解决问题2000余条，受益群众逾百万人次，在国家医保局官网、安徽日报等媒体平台广泛报道推广，宣讲服务工作得到上级部门的充分认可和人民群众的一致好评，

用情建设“党建+经办服务”。规范各级医保经办流程，紧盯作风建设，规范办理事项，优化服务流程，提高服务效率。打造服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”医保经办服务。完善医保经办服务体系，提升基层医保服务能力。持续推动医保经办下沉工作，构建市、县区、镇（街道）、村（社区）四级医保经办服务框架，推进医保服务向基层延伸，倾力构建医保经办15分钟服务圈，切实打通经办服务“最后一公里”。推进智慧医保服务高速发展，依托“淮南医保”微信公众号和皖事通，实现慢性病申请、异地就医备案、医保药品目录查询、参保缴费等多项医保服务事项“网上办”；依托医保电子凭证（码），参保群众实现“一码在手，就医无忧”。探索就医全场景、全流程“刷脸秒办”，推动电子处方流转，打通“双通道”购药医院、药店和患者之间堵点，实现购药无障碍。

用智做好“党建+基金监管”。市医保局始终把加强医保基金监管作为医疗保障工作首要任务，全力守护人民群众“救命钱”，保持打击欺诈骗保高压态势。在日常监管全流程过程中，充分发挥党建引领作用，引导党员干部人人争当打击欺诈骗保行动的先锋模范。借助各类宣传媒介，大力宣传医保政策法规、畅通举报投诉渠道、明确举报奖励办法、曝光骗保典型案件，全力营造社会各方面严格遵守医保法规政策的良好氛围。通过日常巡查、专项检查、突击检查、及时查处等方式，严厉打击欺诈骗保违法行为，对违反医保政策行为重拳出击，今年以来，处理定点医药机构288家，解除2家定点医药机构医保服务协议，暂停1家定点医药机构医保结算，处理1名违规医保医师，追回医保统筹基金2117.92万元，其中行政罚款109.43万元，全力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效机制。