淮南市《关于完善口腔种植医疗服务项目价格的通知》政策解读

根据国家和省、市相关医保政策，淮南市医保局会同淮南市卫健委出台《关于完善口腔种植医疗服务项目价格的通知》（淮医保发〔2023〕8号）（以下简称《通知》），该文件自2023年3月1日起执行。现根据文件内容，结合种植体集采情况，将群众关注的口腔种植相关政策，做如下解读：

一、政策背景

随着人民生活水平的提高以及人口老龄化程度的加深，市民对于缺牙修复的需求将越来越高，同时该领域不同程度存在收费不规范、费用高等问题。2022年9月，国家医疗保障局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号），部署全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作；2023年1月，安徽省医保局 安徽省卫健委印发《关于完善口腔种植医疗服务项目价格的通知》；淮南市医保局经实地调研、专家论证、集体审议后会同淮南市卫健委出台了本《通知》。

二、主要目的

口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠、医疗服务和药品费用四个部分。群众经常反映种植牙价格贵的原因，其中一部分在于医疗服务费用较高、收费不透明，另一部分在于种植体价格高，也就是耗材价格高。此次口腔种植相关政策主要围绕以下2个方面进行:一是理顺医疗服务收费，设置单颗牙医疗服务调控目标；二是通过集中带量采购，降低种植体、牙冠等耗材价格。

三、主要内容调控目标具体意义 

（一）整合项目价格。规范整合后，设立 15 个口腔种植类医疗服务价格项目，同时废止原17个涉及口腔种植的专科项目。规范整合后口腔种植类医疗服务项目及价格见附件，所标注价格为全市公立医疗机构最高政府指导价，二级医疗机构下浮10%，一级医疗机构下浮15%，一级以下下浮20%，保留一位小数取整。

（二）设置调控目标。全市三、二、一级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务及药品总费用分别不超过3680元、3310元、3120元，包含种植全过程的诊察费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用，不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面部种植体植入加收、临时冠修复植入、种植体系统及冠（义齿）等费用。其中：医学3D模型打印（口腔）、医学3D导板打印（口腔）通常只用于全牙弓等复杂种植，单颗常规种植确需应用时，相关3D费用应包含在调控目标之内。

（三）引导民营医疗机构合理收费。民营医疗机构应根据我市经济发展水平、市场竞争规律、群众预期合理制定价格，鼓励民营医疗机构参照同级别公立医疗机构价格执行。各级医保、卫健部门定期对参加种植牙集采、承诺遵守调控价格、评价排名靠前的医疗机构进行公示，引导群众就医。

（四）单颗牙种植所需费用

1月份，国家医保局组织口腔种植体集中带量采购结果公示，平均中选价格降至548元—1855元，平均降幅55%。 如果选择欧美系的高端产品，淮南市整颗牙种植完成大约需要6000元左右，告别了高端种植体“万元时代”。牙冠集采降价后，单颗牙种植价格还会再次降低。

四、下一步工作打算

（一）开展专项检查。对于开展种植牙服务，但不参加种植牙耗材集中采购、不执行全流程调控价格的医疗机构进行重点督查，对参加种植牙集采、承诺遵守调控价格医疗机构进行定期监测，确保政策落实落细。

（二）督促医疗机构做好价格公示。各级各类医疗机构应严格执行价格公示和明码标价制度，规范收费行为，接受社会监督。

（三）开展口腔正畸用托槽带量采购。安徽省参加了陕西省牵头组织的15省联盟口腔正畸托槽集采，今年2月份中选结果已产生，中选产品平均降幅43.23%，最高降幅88%。目前，淮南市医保局已指导全市医疗机构完成协议量的分配，预计2023年上半年会落地执行。

五、解读机关：淮南市医保局

   咨询科室：医药服务及价格监管科

   联系人：唐炜

   联系方式：0554-6686782