淮南医保：践行“一改两为”，惠及困难群众

2022年8月，淮南市医保局认真贯彻落实省委、市委“一改两为五做到”要求，调整了我市医疗救助待遇政策，强化了医疗救助托底保障、提升了三重制度综合保障，更好地满足困难群众治疗需求，将医保民生服务真正落到实处。

一是扩大了医疗救助人员范围。医疗救助对象范围由城乡居民救助对象扩大到覆盖困难职工和城乡居民。医疗救助人群由特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象4类人群扩大到特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口、防止返贫监测对象和因病致贫重病患者6类人群。2022年，纳入医疗救助范围特困人员19929人，低保对象102539人，监测人口15027人，低保边缘家庭成员1263人。

二是增强了大病保险减负功能。在全面落实普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实行大病保险倾斜支付，较普通参保人员起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。

三是提升了医疗救助水平。低保对象救助比例由70%提升为75%；新增人群低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者起付标准分别为3000元、10000元，救助比例分别为60%、50%。所有救助对象年度救助限额由1.5万元提升至5万元。

四是完善了倾斜救助措施。对规范转诊且在省域内就医的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象，经三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的，适当给予倾斜救助。倾斜救助起付线为1.5万元，救助比例50%，年度救助限额5万元。

2022年，淮南市低保、特困人群一站式结算197437人次，医疗救助支出金额9126.4万元。市医保局进一步织密织牢了以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的多层次医疗保障体系，减轻困难群众医疗费用负担方面实现综合保障、梯次减负的作用，惠及全市困难群众。