淮南医保:主题教育激活便民惠民“源动力”
淮南市医保部门深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,在学思践悟中进一步树牢以人民为中心的发展思想,激活和增强了医保便民惠民“源动力”,一批便民惠民措施陆续落地落实。
优政策,送上暖心惠民政策包。一是门诊慢特病病种数量扩充至74个;职工门诊慢特病多病种和异地就医报销降比政策实施;优化生育保险政策,对非婚生育按照三个月标准发放生育津贴。二是扎实推进药品、耗材集采,年均为群众减轻药耗负担1.14亿元,单颗牙种植走出“万元时代”降至6000元以下,人工关节由均价3.5万元降至7000元,治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%等。三是落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,强化困难群众信息监测预警,确保医疗救助对象应救尽救,2023年为15.02万名困难群众提供资助参保资金2021.64万元,困难群众基本医保支出22473.96万元、大病医保支出7182.73万元、医疗救助资金支出9102.16万元,有效防范化解因病返贫、因病致贫风险。
提作风,构建高效便民服务圈。一是狠抓“大落实”。推深做实异地转院就医结算“一码通办”、慢病鉴定全国通办、8类慢性病待遇“免申即享”、省外异地就医“自助备案”、生育津贴“免申即享”等22项便民服务新举措,更多医保事项实现“线上办”“码上办”“刷脸办”。二是着力“大培训”。市、县分别举办千人、万人医保政策大培训,覆盖市、县、乡、村四级医保及医药卫生工作人员。三是开展“大比武”。开展以“岗位练兵优服务,业务比武强规范”为主题的医保经办系统练兵比武活动,全市70余名医保业务骨干参与角逐,在实学、实练、实测中提升干部业务水平。
广宣传,打造政策通达快通道。大力践行“四下基层”,一是深入调查研究。针对居民医保参保,在全市抽选10个行政村为重点,通过入户走访座谈,深入了解社情民意、收集典型案例,认真统计分析参保、门诊及住院报销等数据,结合调研情况,在全市全覆盖式印发《淮南市医保政策明白纸》《致全市城乡居民参保及报销待遇的一封信》《群众医保政策百问百答(通俗版)》等宣传资料30余万份,调动群众参保积极性,截至12月25日,淮南市城乡居民参保235.6万人,参保率已达93.57%。二是深化宣讲服务。持续推进医保政策宣讲服务体系建设,医保宣讲服务点覆盖全市近90个乡镇(街道)、1100余个村(社区)、1300余家医药机构和50余家较大企业,目前已累计开展13轮集中宣讲服务,百万余群众受益,年度投诉咨询件同比下降28.2%,医保咨询热线数量同比下降15.78%。三是创新“一键通达”咨询平台。结合大培训,建立包含5000余人的医保问题收集解答9大微信群、QQ群,安排40余名业务骨干进群服务,畅通6881386医保咨询热线和6670010投诉咨询专线,安排专人负责官网、“淮南医保”微信公众号留言回复,实现参保单位及参保人员政策通达“零距离”